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ANTECEDENTES:
Están por determinarse la medida en que las variables socio-demográficas, clínicas y el ajuste premórbido contribuyen a los déficits cognitivos en los primeros episodios de trastornos del espectro esquizofrénico.
OBJETIVOS:
Examinar el patrón y magnitud del deterioro cognitivo en pacientes con un primer episodio psicótico, el perfil de la discapacidad entre los subtipos de psicosis y las asociaciones con el ajuste premórbido.
MÉTODOS:
Dos cientos veintiséis pacientes con un primer episodio de psicosis y 225 controles sanos fueron evaluados en el estudio PEPsCog, como parte del estudio de PEP.
RESULTADOS:
Los pacientes mostraron de leve a moderado deterioro cognitivo, siendo la memoria verbal el dominio más afectado respecto a los controles. Los pacientes con un trastorno afectivo tenían un mejor IQ premórbido y una mejor función ejecutiva que los con esquizofrenia y otras psicosis, y tenía asimismo una mejor función cognitiva global que los del grupo con esquizofrenia. El ajuste premórbido del adolescente junto con la edad, el género, el estado socioeconómico de los padres, y las dosis medias diarias de antipsicóticos fueron los factores que explican mejor el rendimiento cognitivo de los pacientes. Ajuste premórbido general y de los adolescentes, la edad y el nivel socioeconómico de los padres fueron los mejores predictores del rendimiento cognitivo en los controles.
CONCLUSIONES:
El mal ajuste premórbido junto con los factores sociodemográficos y dosis diarias más altas de antipsicóticos estaban relacionados con un deterioro cognitivo generalizado y con una reserva intelectual premórbida inferior, lo que sugiere que el deterioro del desarrollo neurológico estaba presente antes de inicio de la enfermedad.