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PROPÓSITO: La obstrucción intestinal maligna inoperable (MBO), una complicación grave de la carcinomatosis peritoneal, tiene una baja tasa de desobstrucción (30-40%) y la toma de decisiones de final de vida se ve obstaculizada por la falta de factores pronósticos conocidos. Este estudio tuvo como objetivo explorar factores pronósticos de desobstrucción de MBO.
MÉTODOS: Todos los pacientes con MBO inoperable ingresados en nuestro hospital de oncología entre 2010 y 2013 fueron tratados siguiendo un protocolo clínico basado en los antieméticos, esteroides y dos antisecretores, octreotida, y butilbromuro de hioscina. Se realizaron Dos análisis de factores pronósticos utilizando regresiones logísticas, una basada en los datos a partir del día 1 de admisión y la otra en los datos desde el día 8.
RESULTADOS: Se incluyeron cuarenta y cinco pacientes. La frecuencia de desobstrucción fue del 48,9%. En el análisis de los factores de pronóstico en el día 1, los episodios MBO derivados de mecanismos fisiopatológicos funcionales (vs. mecánico o mixto) eran más propensos a resolver (p <0,001 corregido para comparaciones múltiples). Teniendo en cuenta los pacientes vivos con obstrucción persistente en el día 8, una mejor condición clínica fue la variable más asociada con la desobstrucción, pero sin significación estadística después de la corrección para comparaciones múltiples.
CONCLUSIONES: Un mecanismo fisiopatológico funcional de desarrollo MBO puede ser un factor pronóstico temprano para desobstrucción. Se observó una alta proporción de desobstrucción, lo que sugiere que la combinación de antisecretores con diferente mecanismo de acción de nuevas investigaciones.