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ANTECEDENTES:
Los pacientes con esquizofrenia presentan típicamente un coeficiente intelectual (QI) bajo, tanto antes como después de la aparición del trastorno, en comparación con la población general. Sin embargo, un subgrupo de pacientes tienen un QI pre-inicio por encima de la media. La naturaleza de la enfermedad en estos pacientes y su relación con la esquizofrenia típica no se comprende del todo bien. El presente estudio trató de investigar el perfil de síntomas de los pacientes con esquizofrenia de alto coeficiente intelectual.
MÉTODOS:
Se identificaron 29 pacientes con esquizofrenia y una inteligencia premórbida excepcionalmente alta (media estimada cociente intelectual premórbido (QI) de 120), de los cuales alrededor de la mitad también mostraron una disminución mínima (menos de 10 puntos de QI) respecto a su QI pre-mórbido estmado. Se compararon sus puntuaciones de los síntomas (SAPS, SANS, OPCRIT, MADRS, GAF, SAI-E) con un grupo de comparación de pacientes con esquizofrenia de QI típico mediante regresión logística multinomial.
RESULTADOS:
Los pacientes con muy alto coeficiente intelectual premórbido tuvieron puntuaciones significativamente más bajas en los síntomas negativos y desorganizados que los pacientes típicos (RRR = 0,019; IC del 95% = 0,001, 0,675, P = 0,030), y mostraron un mejor funcionamiento global y conciencia de enfermedad (RRR = 1.082 ; IC del 95% = 1.020, 1.148, p = 0.009). Las personas con una disminución mínima QI post-aparición también mostraron niveles más altos de síntomas maníacos (RRR = 8,213; IC del 95% = 1.042, 64.750, P = 0,046).
CONCLUSIONES:
Estos resultados proporcionan evidencia de la existencia de una variante de la esquizofrenia con un alto coeficiente intelectual que se asocia con una marcada reducción de los síntomas negativos que la esquizofrenia típica, y refuerza la idea de un espectro o continuum de la psicosis por encima de las delimitadas categorías diagnósticas.