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La morfometría basada en vóxeles (VBM) que usa RM estructurales del cerebro ha sido ampliamente usada para la evaluación de la discapacidad de la enfermedad de Alzheimer (AD), pero los estudios previos con VBM EN AD permanecen inconsistentes.
OBJETIVO: Realizamos una meta-análisis para integrar los estudios para determinar las alteraciones consistentes de sustancia gris en la AD en base al método de VBM.
Se buscaron artículos entre 1995 y junio de 2014 en las bases de datos PubMed, ISI Web of Science, EMBASE y Medline. También se realizaron búsquedas manuales y se contactó con los autores de los estudios para datos adicionales. Se extrajeron las coordenadas de los picos de los clústeres de diferencia significativa de sustancia gris entre pacientes con AD y controles sanos (HC). El meta-análisis se realizó usando un nuevo método meta-analítico mejorado basado en vóxeles, el Effect Size Signed Differential Mapping (ES-SDM).
Treinta conjuntos de datos que comprendían 960 sujetos con AD y 1195 HC cumplieron los criterios de inclusión. Se hallaron reducciones del volumen de sustancia gris (GMV) en 334 clústeres, y ningún incremento de GMV. Las reducciones significativas de GMV se hallaron robustamente localizadas en regiones límbicas (giros parahipocampal y cingulado posterior izquierdos). Además, había reducciones de GM en los giros fusiforme y frontal superior derechos. Los hallazgos permanecieron ampliamente invariables en el análisis de sensibilidad jackknife.
Este meta-análisis identificó claramente una atrofia del GMV en la AD. Estos resultados confirman que las anormalidades estructurales más prominentes y replicables en la AD son en las regiones límbicas y contribuye a entender la patofisiología subyacente a la AD.