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Objectivo: Trastornos de uso del alcohol posiblemente aumentan el riesgo de recaídas afectivas en el trastorno bipolar pero datos prospectivos no son concluyentes.
Metodo:Los autores examinaron la prevalencia de trastornos del uso de alcohol y su impacto en el riesgo de la recaída de un episodio afectivo. Se hizo un seguimiento de 4 años de 284 ICD-10 pacientes con bipolar I (n=161) y II (n=123).
Resultados: La prevalencia de trastornos del uso de alcohol fue más alta en pacientes con trastorno bipolar II que trastorno bipolar I (26.8% vs. 14.9%; χ2 = 5.46, p = 0.019). La prevalencia global de trastornos del uso de alcohol en la muestra total fue 20.1%. 8.7% de pacientes con trastorno bipolar I sufrieron de abuso de alcohol y 6.2% de dependencia de alcohol, mientras 13 % de pacientes con trastorno bipolar II tuvieron un abuso y 13.8% una dependencia de alcohol. Pacientes masculinos bipolares tuvieron una prevalencia más alta de trastornos del uso de alcohol que pacientes femininas (38.3% vs. 12.8%; χ2 = 21.84, p-value < 0.001). La presencia de trastornos del uso de alcohol fue asociado con un aumento de riesgo de recaídas depresivas en el trastorno bipolar I (Cox regression analysis hazard ratio = 2.7, p=0.005). El riesgo no fue modulado por medicación.
Conclusiones: Nuestros datos enfatiza el impacto negativo de largo plazo de trastornos del uso de alcohol en el trastorno bipolar con más fases depresivas en el trastorno bipolar I, su diagnóstico y tratamiento.