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Introducción: el período periparto en pacientes con trastorno bipolar (BD) se asocia con un alto riesgo de recaída. La recaída durante este período puede afectar el desarrollo fetal e infantil. Las consecuencias de la medicación psicotrópica durante el embarazo también son una preocupación importante. El grado en que los estabilizadores del estado de ánimo pueden afectar potencialmente la embriogénesis o el desarrollo del niño varía de alto (por ejemplo, valproato) a menos claro y más debatido (por ejemplo, litio). Áreas cubiertas: Esta revisión describe el estado actual de la evidencia con respecto al impacto de las intervenciones farmacológicas recomendadas para la BD durante el período periparto. Compara las pautas de tratamiento internacionales recientes para el manejo de la BD durante el período periparto. Por último, esta revisión presenta un resumen de las recomendaciones clave para mujeres con BD en edad fértil, para mujeres con BD durante el embarazo y el período posparto a partir de las directrices internacionales. Opinión de expertos: El manejo del tratamiento farmacológico para los pacientes con BD durante el período perinatal es un desafío. Aunque las pautas de tratamiento pueden ser de gran ayuda, existe una gran heterogeneidad entre ellas. La toma de decisiones compartida representa un enfoque útil centrado en el paciente durante el período perinatal. Se necesitan estudios de cohortes de gran tamaño para identificar mejor el riesgo asociado a la interrupción del tratamiento o la exposición al tratamiento.