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Disability in bipolar I disorder: the 36-item World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0.
Guilera G, Gómez-Benito J, Pino Ó, Rojo E, Vieta E, Cuesta MJ, Purdon SE, Bernardo M, Crespo-Facorro B, Franco M, Martínez-Arán A, Safont G, Tabarés-Seisdedos R, Rejas J
Servei limitat a col·laboradors/res de la xarxa de centres de Germanes Hospitalàries. Rebreu un missatge al vostre correu-e amb un enllaç per a la descàrrega del present article.
Abstract
El WHODAS 2.0 es un instrumento multidimensional basado en ICF desarrollado para medir la discapacidad. El presente estudio analiza la utilidad de la versión de 36 elementos administrados por un entrevistador en una muestra de pacientes con trastorno bipolar. No hay ningún estudio hasta la fecha que analice cómo funciona la escala en una muestra que sólo comprende este tipo de pacientes. Participaron un total de 291 pacientes con trastorno bipolar (42,6% varones) de acuerdo con los criterios del DSM-IV-TR de un estudio transversal realizado en clínicas psiquiátricas ambulatorias. Además de la WHODAS 2.0, los pacientes completaron una batería integral de evaluación que incluye medidas sobre la psicopatología, la funcionalidad y la calidad de vida. Los análisis se centraron en proporcionar evidencia sobre la validez y la utilidad de la versión española del WHODAS 2.0 en pacientes bipolares. Se utilizaron análisis factoriales para probar tres modelos formulados en la literatura: seis factores correlacionados primarios, seis factores primarios con un único factor de segundo orden, y seis factores primarios con dos factores de segundo orden. Los tres modelos son plausibles, aunque el formado por seis factores correlacionados produce el mejor ajuste. Los valores de la alfa de Cronbach oscilan entre 0,73 para el dominio Auto-cuidado y entre 0,92 para las actividades de la vida, y la consistencia interna de la puntuación total fue de 0,96. Las relaciones entre la WHODAS 2.0 y las medidas de la psicopatología, la funcionalidad y la calidad de vida fueron en la dirección esperada, y la escala resultó ser capaz de diferenciar entre los pacientes con diferente intensidad de los síntomas clínicos y situación. La versión española de WHODAS 2.0 de 36 elementos tiene propiedades psicométricas adecuadas en términos de fiabilidad y validez cuando se aplica a pacientes con trastorno bipolar. La discapacidad en los pacientes bipolares es especialmente prominente en cognición, el autocuidado bien, las actividades de la vida diaria, y los dominios de participación, así que las intervenciones de remediación deben hacer hincapié en estas áreas con el fin de mejorar las actividades de la vida diaria de estos pacientes.