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ANTECEDENTES:
La corteza cingulada anterior subgenual (SGACC) esta considerada como un importante sitio candidato a presentar anormalidades en el trastorno depresivo mayor. Sin embargo, las alteraciones estructurales en la región no han sido consistentes y los estudios de imagen funcional han implicado también otras áreas.
MÉTODO:
Un total de 32 pacientes con trastorno depresivo mayor, actualmente en depresión, y 64 controles se sometieron a RM estructural. Además, 26 pacientes y 52 controles fueron examinados utilizando imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) durante la ejecución de la tarea de memoria de trabajo n-back. Se evaluaron los cambios estructurales y funcionales utilizando todo el cerebro, los métodos basados en voxel.
RESULTADOS:
Los pacientes deprimidos mostraron reducciones de volumen en el SGACC y corteza orbitofrontal bilateral, más en ambos polos temporales y además en el hipocampo / circunvolución del hipocampo izquierdos. La imagen funcional reveló hipoactivación relacionada con la tarea en la corteza prefrontal lateral izquierda y otras regiones, así como el fracaso de la desactivación en el área subcallosa medial frontal que incluía el SGACC.
CONCLUSIONES:
El análisis basado en voxel de todo el cerebro en el trastorno depresivo mayor encuentra evidencias de anomalías tanto estructurales como funcionales en el SGACC. El hecho de que los cambios funcionales en esta zona tomaron la forma de fracaso de desactivación se suma a los hallazgos previos de disfunción de la red neuronal por defecto en este trastorno.