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ANTECEDENTES: Se ha usado la voxel-based morphometry para explorar alteraciones de sustancia gris en la dependencia a cocaína y metanfetamina. sin embargo, los resultados de esta investigación son inconsistentes.
OBJECTIVOS: Este estudio examinó meta-analíticamente los hallazgos de neuroimagen de todos los estudios publicados antes de 2014 usando el Anisotropic Effect-Size Signed Differential Mapping (ES-SDM).
MÉTODOS: Investigadores independientes buscaron en cuatro bases de datos mayores estudios de neuroimagen de dependencia de cocaína y metanfetamina. Nueve estudios en cocaína y cuatro en metanfetamina cumplieron los criterios de inclusión.
RESULTADOS: Los resultados indicaron que los pacientes dependientes de cocaína y metanfetamina comparten anormalidades regionales de sustancia gris en comparación a los controles sanos. Sin embargo, el análisis de subgrupos mostró algunas diferencias regionales; la metanfetamina mostró reducciones más prominentes en el giro temporal superior izquierdo y el lóbulo parietal inferior derecho. Las reducciones en la insula derecha y el giro frontal superior izquierdo fueron más prominentes en la dependencia a la cocaína. El análisis de moderadores indicó que con un uso más prolongado, la cocaína se asocia a reducciones en el hipocampo, giro temporal medio y giro frontal inferior derechos, mientras que la metanfetamina se asocia con reducciones en el giro precentral izquierdo y el giro supramarginal derecho.
CONCLUSIÓN: Estos hallazgos indican que las dependencias a la cocaína y a la metanfetamina están significativamente y diferentemente asociadas a anormalidades de sustancia gris. Los resultados también apuntan a una posible recuperación de la sustancia gris después de la abstinencia de metanfetamina. Aunque el tamaño de muestra fue adecuado, estos resultados deberían ser considerados preliminares y se debería repetir los análisis con investigación primaria adicional enfocada en el uso prolongado o breve, así como en la duración de la abstinencia.