2021I066 - Paola Fuentes Claramonte

Predicció del risc de desenvolupament de psicosi en joves que consumeixen cànnabis

El cànnabis és la droga més usada a nivell mundial, sovint considerada una droga tova o relativament innòcua. Tot i això, en els últims anys ha augmentat la conscienciació sobre els seus potencials efectes perjudicials. La literatura actual associa l'ús de cànnabis principalment amb dues conseqüències a nivell psicopatològic: un increment en el risc d'experimentar símptomes psicòtics, que poden arribar a un diagnòstic d'esquizofrènia, i la manca de motivació o síndrome amotivacional. Ambdues conseqüències són especialment rellevants per als adolescents i adults joves, atès que és en aquest rang d'edat quan se sol produir el debut dels trastorns psicòtics, i també perquè la manca de motivació sembla afectar particularment els consumidors més joves. Tot i això, també és clar que no tots els consumidors desenvolupen aquests símptomes, i les seves bases cerebrals són desconegudes.

Aquest projecte pretén examinar la utilitat de la neuroimatge funcional com a marcador de les conseqüències adverses del consum de cànnabis a nivell psiquiàtric en una mostra àmplia (N=100) de consumidors de cànnabis entre 18 i 25 anys, en comparació amb un grup control no consumidor. S'estudiaran dues anomalies a nivell de neuroimatge funcional que s'han associat a la simptomatologia psicòtica: (i) La fallada en la desactivació de l'escorça prefrontal medial durant tasques atencionals, una troballa ben documentada en esquizofrènia, incloent pacients en un primer episodi de la malaltia i els seus familiars sans, cosa que suggereix que podria ser un marcador de vulnerabilitat a la psicosi. Es creu que reflecteix una disfunció a la xarxa d'activació per defecte (DMN), un conjunt de regions cerebrals (incloent-hi l'escorça prefrontal medial) actives en estat de repòs, però que es desactiven durant l'execució de tasques amb altes demandes atencionals. (ii) El processament aberrant de la recompensa. S'ha proposat que els símptomes positius de la psicosi (deliris de referència, percepcions anòmales) són el resultat d'una disfunció al sistema dopaminèrgic, que atribueix una alta saliència a estímuls neutres de l'entorn. Aquest procés es pot estudiar a través de l'activació cerebral en resposta a estímuls associats o que prediuen la recompensa (ia la mateixa recepció) i ha mostrat alteracions a l'esquizofrènia. D'altra banda, s‟examinarà la negligència d‟objectius com a índex d‟amotivació associada al cànnabis. És possible avaluar els correlats cerebrals de la conducta adreçada a objectius a partir de l'adaptació de tasques sensibles a la negligència d'objectius, l'alteració que es creu subjacent a l'apatia que caracteritza els pacients neurològics amb lesions frontals.

Per estudiar aquestes alteracions, emprarem tres paradigmes experimentals de ressonància magnètica funcional: (i) una tasca amb altes demandes atencionals (la tasca n-back) per estudiar la decisió en la desactivació de l'escorça prefrontal medial; (ii) una tasca d'aprenentatge reforçada amb incentius monetaris per avaluar el processament alterat de la recompensa; i (iii) una tasca sensible a la negligència d'objectius (el Computerised Multiple Elements Test, desenvolupat i validat pel nostre grup), per avaluar alteracions en la conducta adreçada a metes. Es realitzaran avaluacions detallades dexperiències i símptomes psicòtics per examinar la seva relació amb els patrons dactivació i desactivació cerebral en les dues primeres tasques. Les mesures d'apatia s'analitzaran en relació amb la resposta cerebral a la tercera tasca. També s'explorarà la relació entre els símptomes avaluats i l'activitat cerebral en repòs. L'objectiu general és mostrar que aquests efectes adversos del cànnabis s'associen a canvis en la funció cerebral, que poden guiar estratègies de prevenció o intervenció en consumidors vulnerables al desenvolupament de psicosi i/o deteriorament sociolaboral.

40.247,00 €

Ministerio de Sanidad - Plan Nacional Sobre Drogas

Financiado por la Delegación del Gobierno para el Plan nacional sobre Drogas

Enlace al Portal del Plan Nacional sobre Drogas - proyectos de investigación

Siguis o no consumidor habitual de cànnabis, et necessitem!

Busquem voluntaris que vulguin participar a l'estudi.

  Participar