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Importancia: Los pacientes con trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) comparten la alteración control inhibitorio. Sin embargo, se desconoce si las deficiencias están mediados por anormalidades neuroestructurales y neurofuncionales compartidas o trastorno específico.
Objetivo: Establecer las anomalías multimodales estructurales, funcionales, y superpuestas compartidos y el desorden-específicos en estos 2 trastornos a través de una comparación de meta-análisis basado en voxel de todo el cerebro volumen de materia gris (GMV) y la resonancia magnética funcional (fMRI) de estudios de inhibición en los pacientes con TDAH y TOC.
Fuentes de datos: Búsqueda bibliográfica en PubMed, ScienceDirect, Web of Knowledge y Scopus hasta el 30 de septiembre de 2015.
Selección de los estudios: Morfometría basada en voxel de todo el cerebro (VBM) o estudios de resonancia magnética funcional durante el control inhibitorio de niños y adultos con ADHD o TOC.
Extracción de datos y síntesis: Voxel-based meta-análisis de las diferencias de GMV o fMRI se realizaron utilizando Seed-based d-Mapping. La estructura y función de las anomalías regionales fueron evaluadas dentro de cada grupo de pacientes y, a continuación, una comparación cuantitativa se llevó a cabo de anomalías (en relación con los controles) entre el TDAH y el TOC.
Principales Resultados y Medidas: Trastorno específico de meta-análisis y las anormalidades compartida en GMV, en fMRI inhibitorio, y en las medidas funcionales y estructurales multimodales.
Resultados: La búsqueda reveló 27 conjuntos de datos TDAH VBM (incluyendo 931 pacientes con TDAH y 822 controles), 30 conjuntos de datos TOC VBM (928 pacientes con TOC y 942 controles), 33 TDAH conjuntos de datos de resonancia magnética funcional (489 pacientes con TDAH y 591 controles), y 18 conjuntos de datos de resonancia magnética funcional (TOC 287 pacientes con TOC y 284 controles). Los pacientes con TDAH mostraron multimodal estructural (z izquierda = 1,904, p <0,001; derecho z = 1,738, p <0,001) y funcional (a la izquierda z = 1,447, p <0,001; derecho z = 1,229, P < .001) en los ganglios basales / ínsula bilateral, que se redujo en GMV y la función en pacientes con TDAH en relación con las personas con TOC (y controles). Los pacientes con TOC mostraron reducción de la función y estructura de trastorno específico en rostral y dorsal anterior cingulado / corteza prefrontal medial (fMRI z = 2,113, p <0,001; VBM z = 1,622, p <0,001), mientras que los pacientes con TDAH mostraron hypoactivación desorden-específica predominantemente en la corteza prefrontal ventrolateral (z = 1,229, p <0,001).
Conclusiones y relevancia: Anormalidades compartidas en el control inhibitorio, en lugar de representar un endofenotipo transdiagnóstico en el TDAH y el TOC, se asociaron a anormalidades trastorno diferencial funcionales y estructurales. Los pacientes con TDAH mostraron más pequeño y bajo funcionamiento prefrontal ventrolateral / regiones insular-estriatales mientras que los pacientes con TOC mostraron más grande y regiones insulares-estriado hiperfuncionantes que pueden estar mal controlados por más pequeño y bajo funcionamiento rostro / dorsal medial prefrontal regiones.