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Antecedentes: La mayoría de los estudios sobre los factores que intervienen en el rendimiento funcional de los pacientes con trastorno bipolar han identificado los síntomas subdepresivos y el deterioro cognitivo como factores clave. Sin embargo, la mayoría de los estudios son transversales y muy pocos han analizado la interacción entre la cognición y la depresión subclínica. El presente estudio tuvo como objetivo identificar el papel de la cognición, particularmente la memoria verbal, y los síntomas subdepresivos en el rendimiento funcional de los pacientes con trastorno bipolar I y II a un año de seguimiento.
Método: Se realizó un análisis confirmatorio mediante el análisis de ruta. Un total de 111 pacientes eutímicos se incluyeron para analizar el papel de la memoria verbal como mediador en la relación entre los síntomas subdepresivos y el rendimiento funcional después de un año de seguimiento. Se recabaron las medidas de memoria verbal, síntomas subdepresivos y funcionamiento (al inicio del estudio, a los 6 meses y al año de seguimiento) a través de una evaluación neuropsicológica y la administración de escalas clínicas validadas.
Resultados: El modelo hipotetizado de mediación muestra un buen ajuste a los datos a (Chi=0.393, df=2, p=0.625; RMSEA<0.001 with CI: 0.001—0.125 and CFI=1.00). El rendimiento funcional al año de seguimiento fue predicho por el rendimiento funcional al inicio del estudio, que a su vez, se relaciona con los síntomas subdepresivos al inicio del estudio y a las puntuaciones compuestas de memoria verbal como una variable mediadora.
Conclusión: Los resultados de este estudio prospectivo confirman los hallazgos previos sobre el papel incapacitante de los síntomas subdepresivos y del deterioro de la memoria verbal en el funcionamiento psicosocial. Sin embargo, estos resultados provienen de una muestra con un deterioro funcional de moderado a severo; por lo tanto, una limitación podría ser la dificultad de generalización de estos resultados